Tratamiento y cuidados

Entendiendo qué afecta sus niveles de glucosa en sangre

Conclusiones clave

  • Los alimentos que usted come, su actividad física y los medicamentos que toma afectan sus niveles de glucosa en sangre.
  • Controlar sus niveles de glucosa en sangre le ayudará a saber cómo los afectan los alimentos y la actividad.
  • Conocer más sobre cómo ciertos alimentos y actividades afectan su nivel de glucosa en sangre le ayudará a tomar decisiones sobre qué comer, mantenerse activo y tomar sus medicamentos para controlarlos mejor.

Los alimentos que consume, su actividad física y los medicamentos que toma influyen en sus niveles de glucosa (azúcar) en sangre. Estos también forman parte de su plan de tratamiento para la diabetes, que debe elaborarse con su médico y el resto de su equipo de atención médica. Este plan debe incluir:

  • Controle sus niveles de glucosa en sangre: Hable con su médico sobre la mejor forma de controlarlos y con qué frecuencia hacerlo.
  • Un plan de alimentación: Habla con tu nutricionista dietista registrado (RDN) para crear un plan de alimentación que se adapte a tus necesidades y te ayude a alcanzar tus objetivos. El Plato para la Diabetes es un excelente punto de partida.
  • Actividad física: Consulte con su equipo de atención médica sobre cómo mantenerse activo. Intente realizar 150 minutos de actividad física a la semana.
  • Medicamentos: Trabaje con su médico para saber qué medicamentos funcionarán para sus objetivos de salud.

Hable con su equipo de atención médica sobre si es necesario modificar estas partes de su plan de tratamiento para la diabetes debido a sus niveles de glucosa en sangre. De ser así, explique cuándo y cómo hacerlo.

Conocer los factores que afectan su glucosa en sangre es fundamental para controlar la diabetes. Al comenzar a controlar su glucosa en sangre, puede ser difícil saber cómo y qué causa que su nivel de glucosa en sangre suba demasiado (hiperglucemia) o baje demasiado (hipoglucemia) . Con el tiempo, podrá comprender qué causa sus niveles y cómo evitar los niveles altos y bajos de glucosa en sangre. Continúe leyendo para aprender los conceptos básicos sobre qué afecta su glucosa en sangre y tomar decisiones para mejorar su salud.

Entendiendo qué afecta su glucosa en sangre

Para saber qué puede estar afectando su glucosa en sangre, monitoreándola a lo largo del tiempo. Esto se puede hacer con un medidor de glucosa en sangre (GGS) o un monitor continuo de glucosa (MCG). Un GGS le indicará cuál es su nivel de glucosa en sangre en cualquier momento. Un MCG proporciona lecturas de glucosa las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y muestra si su glucosa tiende a subir o bajar, para que sepa si corre el riesgo de subir o bajar demasiado. Analizar qué está afectando sus tendencias facilita comprender cómo los diferentes factores afectan su glucosa en sangre.

Controlar tu glucosa en sangre no solo te da información sobre tu nivel de glucosa, sino que monitorear esos controles a lo largo del tiempo te da información sobre los factores que la afectan. Tendrás una idea de cómo los alimentos, la actividad, el estrés, las enfermedades y otros factores influyeron en tu nivel actual de glucosa. Controlar tu glucosa una vez no te dará mucha información, pero con el tiempo, empezarás a notar cómo diferentes factores influyeron en tus resultados.

Observando las tendencias

Su objetivo diario es controlar su glucosa en sangre para mantenerla dentro de su rango objetivo (70-180 mg/dL para la mayoría de las personas). Sus tendencias de glucosa dentro de su rango objetivo podrían verse así en un MCG:

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graph showing glucose trends within a target range


Cuando su glucosa en sangre tiende a ser mayor o menor de lo esperado, o si sus tendencias se salen del rango objetivo, piense en qué pudo haberlas afectado. A continuación, se muestra un ejemplo de un pico de glucosa por encima del rango objetivo en un MCG:

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graph showing glucose trends out of target range


Qué hacer después de controlar su glucosa en sangre

Después de medir su glucosa en sangre, puede hacerse algunas preguntas para determinar qué factores influyen más en sus niveles de glucosa durante el día. Pruebe lo siguiente la próxima vez que su glucosa en sangre se salga del rango objetivo:

  • ¿Pasó algo con mi medicación?
    • ¿Lo tomé en el momento adecuado?
    • ¿Tomé la cantidad correcta?
    • ¿Podría algo haber cambiado su eficacia?
  • ¿Qué y cuánto comí?
    • ¿Mi plato se parecía al Plato de la Diabetes? Si no, ¿cuál era la diferencia?
    • ¿Qué tipo de carbohidratos comí? ¿Eran simples, como azúcar añadido, o complejos, como los que contienen fibra o cereales integrales?
    • ¿Comí antes o después de lo previsto? ¿Me salté alguna comida o refrigerio?
    • ¿Mi nivel de glucosa en sangre tendía a subir o a bajar antes de comer?
    • ¿La comida que comí anteriormente podría haber afectado mi nivel de glucosa en sangre?
  • ¿Qué tan activo he estado?
    • ¿Mi ejercicio fue más o menos intenso de lo habitual?
    • ¿Hice ejercicio durante un período de tiempo más largo o más corto?
    • ¿Hice más o menos actividad física durante el día?
  • ¿Estoy bebiendo suficiente agua?
  • ¿Estoy más estresado o lidiando con situaciones emocionalmente más desafiantes de lo habitual?
  • ¿He estado durmiendo lo suficiente y reparando?
  • ¿Estoy enfermo o padezco algo que me causa un dolor constante, como una distensión muscular o una quemadura solar?

La respuesta a estas preguntas puede ayudarle a comprender qué pudo haber afectado sus niveles de glucosa. Con el tiempo, a medida que se acostumbre a cómo reacciona su cuerpo a diferentes situaciones, alimentos y actividades, podrá predecir cómo se verán sus tendencias de glucosa en sangre y será más fácil identificar qué las afectó.

Cómo los alimentos o comidas afectan su glucosa en sangre

Además de observar las tendencias diarias y comprender qué las afecta, también puede usarlas para ver cómo ciertos alimentos o comidas elevan sus niveles de glucosa en sangre. Esto facilitará la predicción de sus niveles de glucosa en sangre y le permitirá tomar decisiones para evitar que superen o desciendan de su rango objetivo. Además de los alimentos que consume, tenga en cuenta que su actividad diaria, las enfermedades y el estrés también afectarán sus niveles de glucosa en sangre.

Cómo comprobar cómo los alimentos o comidas afectan a su nivel de glucosa en sangre:

  1. Elige una comida o alimento específico. Esto funciona mejor con comidas cuyas porciones has medido, que son envasadas o de cadenas de restaurantes.
  2. Revise su nivel de glucosa antes de comer para saber dónde comenzó.
  3. Coma la comida o el alimento (beba agua o una bebida sin calorías para que su glucosa solo se vea afectada por la comida).
  4. Vuelva a controlar su nivel de glucosa en sangre dos horas después de comer para ver cómo se vio afectado su nivel de glucosa.
  5. Hazlo de nuevo otro día para ver si obtienes resultados similares. Con el tiempo, tendrás una buena idea de qué esperar de la comida.

Los alimentos afectan la glucemia según diversos factores. Aquí tienes algunos consejos:

  • Los carbohidratos simples afectarán tu glucosa rápidamente, por eso se utilizan para tratar el nivel bajo de glucosa en sangre (hipoglucemia).
  • Los carbohidratos complejos y de calidad, como las verduras con almidón, las frutas, los cereales integrales y la leche baja en grasa o el yogur natural, también aumentarán el nivel de glucosa en sangre, pero tardarán más en hacerlo.
  • Las proteínas, las grasas y la fibra hacen que los alimentos tarden más en afectar la glucosa. Por eso, el chocolate no se usa para tratar la hipoglucemia.
  • Las bebidas alcohólicas pueden elevar la glucosa en sangre debido a los carbohidratos y disminuirla mucho después de haber dejado de beber. (Esto puede durar 24 horas o más).
  • Tenga cuidado con lo que bebe. Elija agua o bebidas sin calorías siempre que sea posible.

La elección de alimentos informados es clave para vivir bien con diabetes.

Más información

Cómo las actividades afectan su glucosa en sangre

Al igual que con los alimentos, puede controlar su glucosa en sangre antes, durante y después de una actividad para ver cómo afecta su nivel de glucosa. Normalmente, sus niveles de glucosa en sangre bajan porque su cuerpo la utiliza como fuente de energía. Esto puede durar aproximadamente un día después de hacer ejercicio. Si su actividad es lo suficientemente intensa, su nivel de glucosa en sangre puede subir. Consulte con su equipo de atención médica sobre cuándo evitar la actividad física si corre el riesgo de tener niveles altos o bajos de glucosa en sangre.

¿Qué puede provocar que su nivel de glucosa en sangre aumente?

Hable con su equipo de atención médica para determinar si es probable que tenga niveles altos de glucosa en sangre y si necesita ajustar su plan si sus niveles son altos con frecuencia. Si corre el riesgo de sufrir hiperglucemia grave y cetoacidosis diabética (CAD) , pregunte cuándo debería hacerse la prueba de cetonas como parte de su plan. Un nivel alto de glucosa en sangre puede deberse a:

  • Demasiada comida, como una comida o refrigerio con alto contenido en carbohidratos o comer más carbohidratos de lo habitual.
  • No hay suficiente actividad física.
  • No tomar suficiente insulina u otros medicamentos para la diabetes.
  • Efectos secundarios de otros medicamentos, como los esteroides.
  • No mantenerse hidratado.
  • Las hormonas pueden elevar los niveles de glucosa en sangre. Los cambios hormonales pueden deberse a:
    • Enfermarse
    • Estrés
    • Dolor
    • Ciclo menstrual (esto también puede provocar niveles bajos)

¿Qué puede hacer que baje el nivel de glucosa en sangre?

Si toma medicamentos que aumentan el riesgo de hipoglucemia , hable con su equipo sobre cómo y cuándo ajustar su plan de tratamiento. Si tiene riesgo de hipoglucemia grave , consulte sobre la posibilidad de obtener una receta de glucagón. Las causas de la hipoglucemia pueden incluir:

  • Muy poca comida, como comer una porción más pequeña (incluso al elegir alimentos saludables), comer menos de lo esperado y saltarse comidas o refrigerios.
  • Cuando las comidas se retrasan, dependiendo de sus medicamentos.
  • Demasiada insulina u otros medicamentos para la diabetes.
  • Efectos secundarios de otros medicamentos.
  • Alcohol, especialmente en ayunas. La hipoglucemia también puede presentarse muchas horas después del consumo de alcohol, por lo que es fundamental controlar la glucemia de cerca.
  • Ciclo menstrual (esto también puede provocar niveles altos de glucosa en sangre).
  • Más actividad física o ejercicio de lo habitual. La actividad física aumenta la sensibilidad del cuerpo a la insulina y puede reducir la glucemia. Este efecto puede durar varias horas.