Conoce a Brittany: De estudiante de medicina asociada a paciente con diabetes tipo 1

Tres días antes de cumplir 23 años, me diagnosticaron diabetes tipo 1. No parecía enferma; me esforzaba al máximo con los exámenes, estudiando y consumiendo cafeína como cualquier estudiante de medicina asociada (PA). Pero en realidad, había perdido 7 kilos en un mes, me despertaba constantemente para orinar en mitad de la noche, estaba increíblemente cansada y tenía la piel terriblemente seca. Estaba tan cansada que me desmayaba mientras estudiaba en la mesa de la cocina (a las 2:30 p.m.), al ir al baño o incluso al levantarme del sofá. Lo atribuí todo a "así es la vida de una estudiante de PA, supongo que simplemente estoy muy cansada".  

En un descanso de la escuela, fui a hacerme análisis de laboratorio de rutina. No le di importancia hasta que recibí los resultados.  

Mi nivel de azúcar en ayunas era de 146 (lo normal es <100) y mi A1C era del 7,4 % (lo normal es <5,7 %). Acababa de aprender sobre los resultados de laboratorio en la escuela, y esto me hizo sospechar: "¡DIABETES!", considerando que nunca había tenido este tipo de resultados. Después de ver mis análisis, rápidamente, antes incluso de que mi médico me llamara, solicité mis propios análisis para detectar autoanticuerpos asociados con la diabetes tipo 1. En mi caso, atacan las células productoras de insulina en mi páncreas.  

Mis autoanticuerpos resultaron fuera de los valores normales. Los valores indicaban un diagnóstico claro de diabetes tipo 1, prácticamente confirmándola. 

Tuve una cita en línea con mi médico de cabecera mientras llegaban estos resultados. Hablé sobre la posibilidad de tener diabetes tipo 1 o diabetes autoinmune latente en adultos (LADA), y mi médico me dijo: "Eres demasiado joven para que te diagnostiquen LADA, y no estoy seguro de que tengas diabetes tipo 1". Entonces me recetaron Farxiga, un medicamento para la diabetes tipo 2, y me derivaron de urgencia a un endocrinólogo en West Palm Beach.  

En ese momento, ya empecé a pincharme el dedo para controlar mi nivel de azúcar en sangre en ayunas, después de cada comida y antes de acostarme. Después de comer, mi nivel de azúcar en sangre llegó a 260-280. También empecé a controlar mis cetonas. Las cetonas se forman cuando el cuerpo descompone la grasa para obtener energía en lugar de usar glucosa. Mis cetonas ya estaban entre moderadas y altas, lo que indica que estoy muy cerca de la cetoacidosis diabética (CAD), una enfermedad potencialmente mortal. El medicamento que me recetaron, Farxiga, es un inhibidor del SGLT2 indicado para la diabetes tipo 2, no tipo 1. Básicamente, reduce el nivel de azúcar en sangre excretando glucosa en la orina. Esto reduciría mi nivel de azúcar "artificialmente". ¿Suena bien tomar ese medicamento, verdad?  

Falso. La combinación de una producción mínima de insulina y Farxiga puede desencadenar una CAD euglucémica, un tipo de CAD en la que mi nivel de azúcar en sangre parecería estar bien, pero mis cetonas se dispararían. No tenía ni idea de que tendría CAD porque enmascara las señales de advertencia asociadas con un nivel alto de azúcar en sangre. Considerando que mis cetonas ya estaban altas, la combinación de este medicamento y la mínima producción de insulina habría acelerado la posible CAD a cuestión de horas o días, no semanas.  

Me encantaría decir que sabía que no debía tomar este medicamento, o que sabía que era una contraindicación, pero en realidad, solo me estaba dejando llevar por un presentimiento abrumador sobre este medicamento. Así que, al final, no lo tomé por pura intuición. Me alegro mucho de haber escuchado esa voz en mi cabeza, porque vivía sola en West Palm y mis padres estaban a cinco horas de distancia. 

Tengan en cuenta que todo esto ocurrió justo antes de mi ceremonia de bata blanca para la escuela de medicina asociada, junto con la escuela de 8:00 a 5:00 y los exámenes. Tener que equilibrar esto fue increíblemente difícil, pero nunca lo habría logrado sin que mis padres se quedaran en West Palm Beach para mí. Mi madre prácticamente vivió conmigo todo el segundo trimestre de la escuela.  

Lo bueno es que estoy mucho mejor. Me siento mejor y estoy aprendiendo a manejar esta enfermedad crónica. Tengo un monitor continuo de glucosa y una bomba de insulina, y la vida está volviendo a la normalidad (una nueva normalidad).  

Como estudiante de medicina asociada con diabetes tipo 1, ahora veo la medicina desde una perspectiva completamente diferente. Pasar de ser un futuro profesional a ser un paciente con diabetes tipo 1 me ha dado una comprensión mucho más profunda de lo que las personas que viven con enfermedades crónicas enfrentan a diario.  

Decidí compartir mi historia porque quiero que las personas sean conscientes de los signos de la diabetes tipo 1, cuestionen los resultados y defiendan sus derechos. Porque realmente creo que si no hubiera solicitado mis propios análisis, escuchado esa voz en mi cabeza o cuestionado una receta, quizás no estaría aquí hoy para contar esta historia.